Методы простейшей физиотерапии.                                            

Студент должен знать:                                                               1. понятие простейшей физиотерапии;                   

 2. виды и цели простейших физиопроцедур, противопоказания к их   проведению, возможные осложнения;                                                               

3. цели и методы оксигенотерапии, принципы безопасности при работе       с медицинским кислородом;                        

 4. понятие гирудотерапии, показания и противопоказания, возможные осложнения.    

Студент должен уметь:                                                           1. Поставить горчичники;                                                       2. Поставить банки;                                                                  3. Поставить холодный, горячий,согревающий, лекарственный компресс;                                                         4. Применить грелку, пузырь со льдом;                                  5. Провести оксигенотерапию с помощью носовой кислородной канюли,носового катетера;                              6. Обучить пациента и его семью элементам простейших           физиопроцедур.

Физиотерапия(греч.Physis– природа, природные свойства) – целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различными природными факторами.            Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия,атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки.                   Физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения,ультразвуковые волны.                                                                         

Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей.

Рекомендации для сестры перед отпуском простейших физиопроцедур:

Ø Проверьте назначения врача, объясните суть манипуляции.

Ø Получите согласие на манипуляцию..

Ø Подготовьте оснащение процедуры. 

Ø Подготовьте пациента, в том числе психологически.

Ø Соблюдайте инфекционную безопасность пациента и медицинского работника

Ø Соблюдайте технику безопасности при выполнении простейших физиопроцедур.

Ø Выполняйте физиопроцедуры строго по алгоритму.

Влияние тепла и холода на организм.  

Тепловое воздействие:

Ø Повышает температуру тканей при местном применении;

Ø Усиливает приток крови к поражённому участку, вызывая улучшение кровоснабжения/лимфообращения определённой области тела человека и уменьшая застой крови внутренних органов;

Ø Стимулирует интенсивность обменных процессов.

Применение холода:

Ø Уменьшает интенсивность кровообращения и замедление метаболизма;

Ø Вызывает сужение кровеносных сосудов;

Ø Замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования;

Ø Способствует ослаблению застойных явлений;

Ø Понижает температуру тела;

Ø Даёт временный анестезирующий эффект.

Тепловые процедуры: применение грелки,   горячего компрессов,горчичников.                                                                                                                      Уязвимые категории пациентов                                     при термических воздействиях на кожу

Престарелые люди   -- снижение болевой, температурной чувствительности.

Маленькие дети– нежность, уязвимость кожных покровов.

Пациенты с открытыми ранами,   стомами,                                                   или нарушением целостности кожных покровов – снижение количества болевых рецепторов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур.

Пациенты с сахарным диабетом – снижение болевой и температурной чувствительности.

Пациенты с поражением спинного мозга,                                                             спутанным сознанием, без сознания-- невосприятие болевых, температурных раздражителей.

Применение грелки(алгоритм - смотри приложение №  )   

Рекомендации для сестры:

Ø Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента.

Ø Делать перерывы каждые 20 минут с интервалами 15-20 минут.

            Применение горчичников (алгоритм-смотри приложение №  )        

Рекомендации для сестры:

Ø Соблюдать температурный режим воды, в противном случае не произойдёт лечебного воздействия – горчица теряет свои свойства.

Ø Промокнуть чувствительную кожу влажной тёплой салфеткой, применить смягчающие косметические средства.

Применение банок (алгоритм- смотри приложение №  )    

Рекомендации для сестры:

Ø Соблюдать правила техники безопасности в работе с огнеопасной жидкостью – этиловым спиртом: тщательно отжимать фитиль, закрыв пробку флакона.

Ø Помнить о возможных ожогах кожи.

Ø Голову пациента повернуть набок, волосы накрыть полотенцем.

Ø Для приготовления фитиля используйте только металлический зонд.

Применение пузыря со льдом (алгоритм- смотри приложение №  )   

Рекомендации для сестры:

Ø Соблюдать интервалы при длительном использовании пузыря на 10-15 минут после 30 минут охлаждения.

Применение компрессов (алгоритм-смотри приложение №  )        

Компресс(лат.compressum– сдавливать, сжимать) – лечебная многослойная повязка (6-8 слоёв). Различают компрессы сухие и влажные, общие и местные. Влажные – горячие, согревающие,лекарственные и холодные. Общие компрессы – влажное укутывание, местные – локально на ограниченный участок тела человека.

Рекомендации для сестры:

Ø Время воздействия спиртового компресса меньше (4-6 часов), чем водного вследствие летучести спирта.

Ø Разрезать салфетку (лечебный слой) и компрессную бумагу (изолирующий слой) в центре по размеру ушной раковины в случае использования компресса на ухо.

Ø Использовать горячий компресс ( температура воды 50-60 С) аналогично согревающему. Процедуру преимущественно выполнять в домашних условиях.

Самостоятельная работа.

Ø Дополните правильный ответ.

1.     Физиотерапия– это целенаправленное воздействие на организм различными__________ __________факторами.

2.     При повышении АД горчичники ставят на голову в область - ________ и на область_______мышц.

3.     При боли в сердце сестра ставит горчичники на область _________.

4.     Длительное воздействие холода при применении пузыря со льдом может вызвать __________организма.

5.     Гипертермия,острое кровотечение – показания для постановки _____ __ ____.

6.     Отит,постинъекционный инфильтрат -  показания для применения ________ ________.

7.     Температура воды для постановки горчичников _______С.

8.     При снятии горчичников на коже пациента остаётся _______ кожных покровов.

9.     Объём заполнения грелки ________.

10.          Температура воды для заполнения грелки_______С.

11.          Пузырь со льдом прикладывают к поверхности тела пациента на 20-30 минут с перерывами на _________ минут.

12.          Медицинские банки ставят пациенту на спину на _______ минут.

13.          Количество лечебных слоёв согревающего компресса _______.

14.          Согревающий водный компресс ставят на________ часов.

15.          Согревающий спиртовой компресс снимают через _____ - _____ часов.

16.          При применении грелки происходит_________ гладкой мускулатуры.

17.          Холодный компресс менять через каждые____ ____ минуты.